Een goed te verhelpen aandoening

Behandelingsmogelijkheden van patella luxatie bij hond of kat

Soms moet vooraf een röntgenfoto worden gemaakt om de ernst van de luxatie en de afwijkingen in de botten vast te stellen en in te schatten.

Graad 1 is het minst erg en kan meestal door spiertraining en gebruik van spierversterkers goed komen. Operatie is niet nodig.
Lichte gevallen van graad 2 zonder pijnklachten hoeven niet altijd geopereerd te worden.
Sommige gevallen van graad 2, maar alle gevallen van graad 3 en 4 kunnen alleen door operatie worden verholpen. Dit wordt ook aangeraden, omdat hierdoor verdere slijtage/artrose en grotere kans op gescheurde kruisbanden wordt voorkomen.

Operatie patella luxatie

De operatie is best ingrijpend en kostbaar, maar de resultaten zijn over het algemeen erg goed te noemen. In het Dierenziekenhuis hebben we veel ervaring met deze ingreep. Bij de operatie wordt meestal een aantal correcties tegelijk uitgevoerd:

Uitdiepen van de gleuf (trochlea plastiek) in het bovenbeen.
Ontspanningssnede in de fascie (peesplaat) naast de knieschijf aan de kant waarnaar de knieschijf wordt toegetrokken.
Verplaatsen van de aanhechtingsplaats van de kniepees waardoor de pees in een rechte lijn komt te lopen met de trochlea (crista tibia transpositie). De aanhechtingsplaats wordt vastgemaakt met een pin en cerclage draad of door een plaatje met schroeven (Patella Rapid methode).
Strak hechten (imbricatie) van de fascie aan de kant waar de knieschijf naartoe verplaatst wordt.
Soms wordt nog een extra teugel om de knieschijf aangebracht om afglijden uit de gleuf te voorkomen.

Meestal voldoet deze combinatie ingreep voor de meeste vormen van patella luxatie.

Standcorrectie van het bovenbeen en/of scheenbeen

In heel ernstige gevallen (graad 4) moet er soms een standcorrectie van het bovenbeen en/of scheenbeen plaatsvinden om een goed functionerend kniegewricht te krijgen. Ook kunnen er kunststof gleuven of gleufrand verhogers worden aangebracht in hardnekkige gevallen.

Revalidatie van patella luxatie

Het herstel na de operatie van patella luxatie valt vaak mee mits voldoende rust wordt gegeven tot 6 weken na de operatie. Vooral de eerste paar dagen is het gevoelig, maar door goede pijnstilling en rustig aan doen zal binnen een week de poot weer voorzichtig worden belast. Een revalidatie schema en eventueel fysiotherapie zal worden verstrekt. Mocht de aandoening aan beide knieën voorkomen dan wordt in de regel niet aan beide knieën tegelijk geopereerd. Er zal zeker 8 weken tussentijd in acht moeten worden genomen. Een uitzondering hierop zijn hele jonge dieren. Voor hen is uitstel van 8 weken niet gewenst in verband met het ontwikkelen van blijvende vergroeiingen.

Controles na de ingreep vinden op de praktijk plaats na 2 en 6 weken, soms worden er röntgenfoto's gemaakt om te kijken of de implantaten goed vergroeid zijn.

Gescheurde kruisband hond of kat

Soms is een niet behandelde patella luxatie mede oorzaak van een gescheurde kruisband. Beide aandoeningen moeten dan tegelijk worden behandeld, hetgeen een grotere ingreep is maar wel goed mogelijk. Afhankelijk van de grootte van de patiënt zijn hier ook meerdere opties mogelijk, die in overleg met de dierenarts van Dierenziekenhuis Rotterdam worden besproken.

Tijdig aanpakken biedt perspectief

Resumerend kunnen we stellen dat een patella luxatie relatief veel voorkomt bij vooral kleinere hondenrassen en katten maar gelukkig goed te verhelpen is. Om verdere schade in de knie te voorkomen is het beter om de aandoening in een vroeg stadium te behandelen. Vanaf 10 maanden leeftijd is dit goed mogelijk en kan uw huisdier nog vele jaren met goede knieën vooruit.